Poremećaji ishrane imaju najveću stopu smrtnosti od svih psihičkih poremećaja.
Češće se javljaju u adolescenciji i ranom odraslom dobu, ali se mogu javiti i u detinjstvu.
U poremećaje ishrane kod dece ubrajamo:
- anoreksiju nervozu
- bulimiju nervozu
- poremećaj prejedanja
- poremećaj restriktivnog unosa hrane (izbegavanje hrane)
- piku
Čime se karakteriše anoreksija nervoza?
- distorzovanom telesnom slikom
- ekscesivnim strahom od dobijanja na telesnoj masi (TM)
- restriktivnim unosom hrane
- ekscesivnim vežbanjem ili korišćenjem laksativa i diuretika kao načina za kontrolu kilaže
- opsesijom hranom
- jako malom TM, ispod očekivane spram pola i uzrasta (određuje se prema TMI, ali on sam nije dovoljan za dg anoreksije)
- zaustavljenim rastom
- odlaganjem puberteta
- kašnjenjem prve menstruacije ili zaustavljanjem menstrualnog ciklusa
- sakrivanjem hrane
- promenama raspoloženja
- krtom kosom i noktima
- osećajem hladnoće i pri normalnim temperaturama
- pojačanom maljavošću
- problemima sa konstipacijom
Po čemu se razlikuje bulimija nervoza od anoreksija nervoze?
- takođe su opsednuti telesnom slikom, ali za razliku od anoreksije…
- bulimične osobe, tj deca se prejedaju, pa potom koriste kompenzatorna ponašanja, poput povraćanja, laksativa, diuretika ili klistira za čišćenje, ili strogih dijeta, posta, preteranog vežbanja
- uobičajeno su normalne ili nešto više kilaže, nekada blaže ispod očekivane
- kilaža je jako fluktuirajuća usled smene prejedanja i kompenzatornih ponašanja
- na rukama se uočavaju žuljevi ili ožiljci od guranja prstiju u grlo tokom povraćanja
- uočavaju se oštećeni zubi, požuteli, lomljivi usled želudače kiseline od povraćanja
Anoreksija, kao i bulimija, mogu dovesti do niza problema sa unutrašnjim organima, kao i do smanjene koštane gustine.
Kako izgleda poremećaj prejedanja?
- konzumiraju se velike količine hrane jako brzo
- dete oseća krivicu i stid povodom svog ponašanja
- roditelji nalaze sakrivene omote od hrane
- dete se krije i jede onda kada drugi ukućani npr spavaju
- ono po čemu se ovaj poremećaj razlikuje od bulimije jeste što nema kompenzatornih ponašanja
- kilaža jako varira
- uglavnom je prekomerna, mada može biti i normalna
- može doveti do akni, hipertenzije, gastrointestinalnih problema, umora, tromosti, dijareje, konstipacije,…
Šta je poremećaj restriktivnog unosa hrane?
- odlikuje ga unošenje nedovoljnih količina preferirane hrane, koje može voditi lošoj uhranjenosti/pothranjenosti i nedovoljnom/zaustavljenom rastu
- među decom koja imaju ovaj poremećaj ima one koja su jako probirljiva što se tiče hrane, reaktivna na neke ukuse, mirise, teksture, itd; onih koja nisu zainteresovana za hranu i ne uživaju u njoj i onih koji se plaše posledica jedenja, poput povraćanja, davljenja, bolova…
- mnoga su kilaže koja je ispod očekivane, neka su normalne
- ne dobijaju dovoljno hranljivih materija iz hrane
- dolazi do zaustavljanja puberteta ili prekida menstrualnog ciklusa ako je uspostavljen, ili kašnjenja/neuspostavljanja ciklusa
- može doći do sniženih srčanih otkucaja
- dehidratacije
- nesvestice
- poroznih kostiju
Šta je pika?
Pika je poremećaj kozumiranja nejestivih stvari. Mala deca imaju običaj da stavljaju stvari poput npr trave u usta, ali je to normalna razvojna faza, jer deca tako istražuju svet oko sebe. Pika prevazilazi ovaj normalni pratilac, deca unose materije koje će uskoro biti navedene pod dejstvom jakog unutrašnjeg poriva, a kao rezultat loše emocionalne regulacije i drugih deficita. Deca obolela od nje unose:
- kamenčiće, bojice, papir, kredu, led, kosu, prljavštinu, izmet
- može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, poput: konstipacije ili dijareje, anemije, infekcija, trovanja, povreda usta, zuba, crevnih opstrukcija
Šta su znaci za sumnju na poremećaj ishrane kod dece?
- nezadovoljni su svojim telom
- često pričaju o hrani
- kilaža varira
- izbegavaju da obeduju sa roditeljima
- nestaje hrana
- pada im samopouzdanje
- promenljivog su raspoloženja
- preterano upražnjavaju fizičke aktivnosti
Šta su uzroci poremećaja ishrane kod dece?
Istraživanja su pokazala da određene crte, poput neuroticizma, o kome možete pročitati ovde , i perfekcionizma, mogu voditi razvoju poremećaja ishrane kod dece. Takođe, anksiozna, depresivna stanja, OKP kod dece.. Deca koja imaju porodičnih problema, koja su zlostavljana, zanemarena, češće razvijaju poremećaje ishrane, kao i deca koja su izložena vršnjačkom nasilju..Neki poremećaji ishrane se češće javljaju kod autizma, intelektualnih deficita, shizofrenije. Deca koja su imala recimo rođake sa poremećajem ishrane takođe mogu razviti isti, ali tu nije u pitanju samo genetska komponenta, već interakcija geni-sredina. Takođe i deca u porodicama u kojima ima drugih psihijatrijskih bolesti, što govori o kompleksnom međudejstvu gena, sredine i ličnosti samog deteta.
Koje su posledice poremećaja ishrane kod dece?
- gubitak kose, suva koža
- pojačana maljavost u vidu finih, sitnih dlačica
- oštečenje zuba, usta, ždrela
- gubitak osećaja u rukama, nogama
- konvulzivni napadi
- vrtoglavice, nesvestice
- hipotermija
- visok holesterol
- dijabetes tipa 2
- anemija
- smanjenje br. nekih krvnih ćelija, npr leukocita koji se bore sa infekcijama
- gastrointestinalni problemi
- oštećenja bubrega
- oštećenja jetre
- kardiovaskularni problemi (nizak pritisak, mali br.otkucaja, poremećaj elektrolita koji može dovesti i do smrti)
- porozne kosti, osteoporoza
- suicidne misli
- i u uvodu naveden visok mortalitet, što od posledica iscrpljenja organizma, što od udruženih stanja (poput zloupotrebe supstanci), što od suicida
Zato, ukoliko posumnjate da Vaše dete pati od poremećaja ishrane, ne oklevajte, već se što pre obratite za stručnu pomoć.
Danka Žerađanin,
psiholog i RE&KBT psihoterapeut
kontakt: 069/ 22 76 871
psihocentrum@gmail.com